主  題：神經內科常見疾病的Q&A

提供者：神經內科 張維揚主任提供

Q：我常頭痛，有什麼要注意的嗎？

A：隨著工商業的發達，人們的生活也越來越緊張，頭痛頭暈也越來越普遍，但症狀輕重有別、原因也不同，以下幾種症狀通常表示可能隱藏危險，應盡速就醫檢查。

1.突發的劇烈頭痛，尤其是後腦部位好像痛到快要爆炸的樣子。

2.頭痛常在半夜到凌晨間發作且常會痛到醒過來，另外在咳嗽、打噴嚏或上廁所腹部用力時頭痛會加劇，常表示腦壓昇高。

3.頭痛伴隨著人格改變、性情變化或記憶喪失等。

4.頭痛合併發燒和脖子僵硬，常是中樞神經受到感染有腦膜炎的跡象。

5.頭部外傷引起的頭痛，伴有噁心嘔吐、視力模糊、複視、走路不穩等症狀。

Q：常手麻腳麻可能是甚麼問題？

A：門診中常碰到不少患者抱怨手麻腳麻、脖子僵硬，這些患者最擔心的是”醫生我會不會中風、這是不是中風的前兆啊？”

事實上，單純的手麻腳麻很少是中風的前兆，大部分是周邊末稍神經或脊髓神經的問題。不同的部位表示不同的問題，除了臨床神經理學的檢查外，常需要用到如神經傳導肌電圖、誘發電位等儀器的測試，來做進一步的鑑別診斷。

以下幾點可供參考：

1.只有手麻而且以大拇指及食指為主，晚上睡覺會被麻痛醒來，常是正中神經受到壓迫，產生如媽媽手般的症狀。

2.手麻合併肩膀痛且麻痛感會由肩膀傳到手指頭，有可能是頸椎神經受到壓迫所致，常見的原因是頸部的骨刺退化或椎間盤突出。

3.腳麻合併下背痛且痛、麻感會由臀部後大腿傳到腳指頭，則可能是坐骨神經痛，常因腰椎退化性關節俗稱骨刺或椎間盤突出所引起。

4.兩手兩腳麻木會有刺痛燒灼感且呈對稱分布，有如戴手套和穿襪子一樣，這是多發性末梢神經炎，常因內科疾病如糖尿病、腎臟病所導致。

※醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。