主  題：你還在煩惱要不要做內視鏡檢查嗎?

 提供者： 麻醉科 游學信主任

的確，內視鏡檢查常常是所有健康檢查中最讓人畏懼的項目之一。光想到要把一條又黑又長的管子從嘴巴吞到胃裡，或從肛門穿進腸子裡就令人害怕。檢查中因為腸道內空氣的灌注及擴張，腸道及腸繫膜在檢查過程中受到牽扯，以及本身的焦慮而感到很不舒服。曾接受胃鏡或大腸鏡覺得痛苦難耐，留下不好的經驗再也不願意接受內視鏡檢查，如果因此耽誤了早期診斷與治療，就相當令人遺憾。

胃鏡和大腸鏡至今仍有其無可取代的價值。因為通過內視鏡醫師可以立即看到有沒有潰瘍、發炎或惡性腫瘤等問題，如有需要更可以立即做切片供病理分析診斷。尤其是分別高居國人癌症死因第三位的大腸癌，與第五位的胃癌，需要早期發現惡性病灶，最直接的就是內視鏡了。

隨著麻醉與內視鏡檢查相關技術之進步及民眾對健康檢查品質更高之要求，無痛胃鏡大腸鏡檢查已日趨普及。

無痛內視鏡檢查需由經驗豐富的麻醉專科醫師及護士全程照護，是採「靜脈麻醉」。麻醉方式是由先建立一條靜脈留置管，在檢查前注射鎮靜止痛麻醉藥劑，使民眾在檢查的過程可以儘量放鬆舒適，但麻醉深度低於一般手術時麻醉。全程監測受檢者心跳、血壓、血中氧濃度避免過度鎮靜帶來的呼吸抑制現象以提高安全性。目前本院每週僅周五下午提供麻醉內視鏡的服務，所以有意的民眾需先經腸胃科門診預約。

無痛內視鏡檢查一般風險不高，有意義的併發症機率約為0.10%，目前為止極少使用鎮靜麻醉而死亡之案例。其他可能發生之併發症/副作用有噁心、嘔吐、吸入胃容物、頭昏、嗜睡、胸部或喉頭肌肉僵直，但機會很少。

但為了安全考量，要接受無痛內視鏡檢查需由麻醉專科醫師先行評估，有以下狀況者相對風險較高

1.未空腹者(飲水超過二小時以上除外)。
2.病態性肥胖者
 （體重超過理想體重一倍或身體積指數(BMI)大於40者）。
3.六個月內曾罹患心肌梗塞者。
4.不穩定心絞痛者。
5.嚴重性心律不整者。
6.重度慢性肺疾或處於急性發作期者。
7.呼吸道構造異常者。
8.一個月內曾發生中風或小發作者。
9.對麻醉藥物過敏者。
10.年齡大於75歲以上者，不建議實施。
11.有其他系統疾病，經麻醉醫師評估後不適宜接受麻醉者。

無痛內視鏡檢查雖然風險不高，但檢查結束後，需休息至意識清醒再離開，一般最好在院觀察一小時，有人陪伴搭乘交通工具後再離開。檢查後當天禁止做精細或危險工作，例如開車、騎車等。

※醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。