淺談板機指

提供者：骨科 譚傳明主任

定義

板機指的正式名稱是「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」

發生原因

從解剖學來看，手掌位於掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為滑車(pulley)，手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

好發族群

板機指好發於經常需使用手指工作的中年人，女性多於男性，常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。

臨床症狀

大姆指和中指最常見，手掌遠端處會有明顯疼痛感覺，導致握東西有困難，當手指彎曲後想伸直時，肌腱會被滑車卡住，以致無法完全伸直；或者產生彈響聲，變成二段式伸直，類似扣板機的情形，所以稱之為板機指；嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來將患側手指伸展，且會有疼痛彈跳的聲響。

治療

治療的三部曲為，早期症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，泡熱水或熱敷，按摩手掌遠端處的壓痛點，以另一隻手來將患側手指的屈指肌腱作反向伸展拉直，也可利用超音波、石蠟浴等復健方法來軟化肥厚的滑車或肌腱，再加上使用內服或外用消炎止痛藥。若症狀持續，第二步可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。若症狀仍然無法改善，最後一步為手術治療，局部麻醉下，以小剪刀或18號針頭，將肥厚的滑車剪開、放鬆，屈指肌腱就不會被卡住，病人手指在手術後可馬上活動，板機指就不會再發生了。

預防

要避免板機指，可在每次工作前先做手指屈指肌腱伸展動作，工作一段時間後要休息一下，避免過度使用，才不會面臨板機指症狀上「手」的疼痛命運。

※醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。