題:卵巢腫瘤與不孕症

提供者:產科蘇文祥主任

不孕症的原因很多,其中最容易治療的是排卵功能異常,尤其是多囊性卵巢症候群的病患,靠著簡單的排卵藥物刺激排卵及荷爾蒙製劑調整內分泌,百分之九十可以達到正常排卵及受孕的目的,可是在某些特例中,卵巢的腫瘤會影響排卵導致排卵異常,造成不孕,菲比的經歷正是一個範例。

結婚後一年起,急著懷孕的菲比跟老公開始到處看醫生,試了診所換醫學中心,試了醫學中心換中醫,轉眼一年過了什麼消息也沒有,菲比急得像熱鍋上的螞蟻,膚色變得暗沈、毛髮增加了、青春痘一下子冒出了許多,整個人像吹氣一樣的胖了一圈,還要不時的應付眾親友關心的眼神,忙著解釋說:“我還沒有懷孕,只是有點發福而已”,正在求助無門之際,菲比因緣際會的找上了就在住家附近醫院服務的蘇醫師,因為就診很方便,菲比耐心的接受了一系列抽血的超音波檢查,結論正是卵巢排卵不正常,卵巢有多囊性卵巢的影像,同時右側卵巢長了一個大約5公分的畸胎瘤。雖然接受了三個月的排卵藥治療,菲比的卵巢仍然無法產生正常的卵泡,手術切除卵巢瘤同時進行“卵巢瘦身術”已經成為最佳的治療抉擇了,菲比鼓足了勇氣接受了腹腔鏡手術,切除了這個充滿了油脂和毛髮的心腹大患。術後兩天就康復回家的菲比沒有想到奇蹟就此出現了。許久未曾規則的月經竟然準時的來了兩個月,術後第三個月月經沒來,一驗小便竟然是懷孕了,接下來充滿喜悅的懷孕過程都很順利,日前終於生下了一名男嬰,三年來不孕症的陰影一掃而空。

不孕症正困擾著六分之一到四分之一的已婚夫婦,不少患者錯以為健保不給付不孕症,認定檢查及治療不孕症都要自費,要花一大筆錢。事實上,健保制度仍然肯定不孕症是一種疾病,許多檢查及治療還是給付的,只是人工生殖科技的應用,如試管嬰兒尚未包含在健保給付範圍內而已。

在不孕症的檢查中接受陰道超音波檢查仔細評估子宮及卵巢結構是非常必要的,這個例子提醒我們卵巢如果有腫瘤,可能會壓迫正常的卵巢組織,使卵巢的排卵功能發生障礙而導致不孕症,需要強調的是卵巢瘤的種類很多,有經驗的婦產科醫師可以大致分辨出這個腫瘤是良性的、還是惡性的;是功能性的會在月經來潮後消失的、還是病理性的、不會自然消退,需要手術切除的。而選擇腹腔鏡手術,則可以避免傳統手術可能引起沾黏的缺點。

只要找對原因,對症下藥,不孕症的路將不再崎嶇難行,也不需要傾家盪產,仍然膝下空虛。不孕症的夫婦們,千萬別喪氣,菲比最後成功的克服了不孕症,菲比可以,您也可以。加油!

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