主  題：認識根管治療

提供者：牙科 鄒秋霞醫師

幾乎每一個人從小到大總有牙痛的經驗，引起牙痛的原因大部份都是因為牙髓發炎造成的。而引起牙髓發炎的原因最主要還是蛀牙，另外外傷造成牙髓發炎壞死或是牙周病，牙齒磨耗也可能引發牙髓發炎。如果不加以處理可能會造成根尖囊腫或蜂窩性組織炎之後遺症。

以往對牙痛的治療有所謂的“殺神經”的做法，那是在牙髓腔中放入“砷”這個有毒物質造成神經壞死以解決疼痛。但是若操作過程不當造成“砷”流出根管外，會使得周邊牙齦、齒槽骨壞死，甚至感覺神經麻痺的後遺症。所以現在常規的作法已經不會如此治療了

完整的根管治療，其治療的步驟包括1.局部麻醉2.去除牙髓組織(即抽神經) 3.根管沖洗及根管擴大4.根管充填。因為每一顆牙的神經管數目，依牙齒部位不同，從1根到4根都有可能，另外還要考慮根管彎曲的情形。所以整個療程所需時間從一次到五、六次都是有可能的。在根管治療階段中牙齒的窩洞會用臨時的填補材來充填以避免食物殘渣掉入造成再度細菌感染，同時要注意避免用治療中牙齒來咀嚼食物以防止牙齒的斷裂。

根管治療最主要的目的就是將牙齒保留下來。但是因牙髓組織已經清除，牙齒失去養分供給，齒質會漸漸脫水使牙齒變脆而失去彈性，色澤會變得黯沉灰黑，在加上原本需做根管治療的牙齒通常都蛀蝕相當厲害，若不適當保護牙齒極易斷裂而前功盡棄。因此根管治療後的牙齒有必要裝上柱心填補牙齒結構，並套上假牙保護牙齒已恢復原本的外形、咬合功能及美觀發音。
　

※醫療保健內容僅為參考之用，無法取代實際的醫療行為，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。